¿Cómo prevenir y atender los riesgos de una cirugía plástica?

Los riesgos en las cirugías plásticas estéticas pueden ser disminuidos cuando se elige un buen equipo profesional especializado (cirujano plástico y anestesiólogo) y cuando son realizados en un centro hospitalario reconocido, autorizado, con la dotación adecuada y que cuente con procesos ágiles y oportunos para resolver cualquier complicación.

Se debe dudar de la calidad de los servicios ofrecidos por medio de publicidad en la cual se
ofrecen cirugías plásticas estéticas de bajo costo, así como materiales o implantes excesivamente económicos.

Pregunte por la idoneidad de los médicos, la certi ficación de los establecimientos y la calidad de
los productos y de las prótesis a utilizar, pues es posible que éstos no hayan sido aprobadas oficialmente por el INVIMA.

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El riesgo de complicaciones puede reducirse cuando:

El equipo de especialistas está conformado por profesionales entrenados que siguen todas las normas establecidas para evitar los accidentes y reducir los riesgos.

Ante cualquier eventualidad se da respuesta rápida y efectiva, debido a que se han considerado previamente los posibles percances y, tanto la institución de salud que lo atiende como su
equipo profesional especializado, han dispuesto todo para superarlos.

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¿Qué tipo de accidentes pueden presentarse con la anestesia?

Los cuidados previos al procedimiento son de suma importancia para reducir los posibles accidentes con la anestesia. No olvide que toda persona, antes de someterse a una cirugía plástica, requiere de un estudio minucioso con exámenes de laboratorio, exámenes clínicos y un cuestionario de antecedentes personales realizado por el anestesiólogo (consulta pre -anestésica) para identificar cualquier enfermedad o condición física que pueda ponerlo en
riesgo durante la cirugía.

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Dr. Darío Juris.
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Cirugía Plástica Segura | ¿A qué se deben las complicaciones de la anestesia?

En toda intervención el riesgo anestésico depende del estado de salud del paciente y de la  manera como cada organismo reacciona a la anestesia. Pueden presentarse complicaciones por:

• Las reacciones de cada organismo frente a los medicamentos.
• El estado de salud de la persona a intervenir quirúrgicamente.
• La edad, ya que el riesgo de complicaciones es mayor en las edades extremas (niños – ancianos).
• El consumo de sustancias tóxicas adictivas como el cigarrillo, el licor y los alucinógenos, entre otros.
• El consumo de algunos medicamentos.
• El estado de los equipos de monitoreo para realizar el seguimiento o vigilancia (toma de presión, pulso,
 respiración y circulación, entre otros), pues de éstos dependen las dosis y los modos de aplicación de las
 medicinas.
• La habilidad, el conocimiento y la experiencia del anestesiólogo y del equipo que lo acompaña.
• Aumento o disminución de la presión arterial.
• Cambios en el ritmo del corazón.
• Di cultad para respirar.
• Problemas de circulación.

También se debe prever la posibilidad de una hemorragia severa durante la cirugía, caso en el cual la institución prestadora de salud debe estar preparada para realizar las transfusiones sanguíneas oportunamente.

Importante: La posibilidad de complicaciones por la anestesia se minimizan si el
procedimiento plástico estético es apoyado por un anestesiólogo experto.

¿Qué tipo de anestesia es la conveniente?

La anestesia, en cualquier procedimiento, debe ser aplicada por un anestesiólogo (médico profesional formado especí camente para desempeñar esta tarea con una especialización de tres años en  anestesiología) con habilidad y experiencia.
Para consultar sobre la idoneidad de su anestesiólogo, diríjase a la Dirección Seccional de Salud de su departamento y a la Sociedad Colombiana de Anestesiología.

Ten presente que en una cirugía plástica pueden utilizarse varios tipos de anestesia:

Local
Se reserva para procedimientos más sencillos y en áreas delimitadas.
General
Se utiliza para procedimientos mayores, complejos o prolongados.
Conductiva (raquídea o epidural)
Se utiliza para procedimientos que involucran o afectan el abdomen
y las extremidades inferiores.
Bloqueos Nerviosos
Se realiza en procedimientos que afectan un área delimitada.

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Riesgos de la cirugía plástica estética - ¿De qué dependen?

Aunque son muchos los factores que generan riesgos, estos son algunos de los más frecuentes:

• El procedimiento quirúrgico mismo: cicatrices, hemorragias, infecciones, apertura de la sutura, entre otros.
• La calidad de los tejidos por intervenir y las condiciones del paciente: intervenciones en sitios ya operados o lesionados previamente (por ejemplo, quemaduras o cicatrices), en personas diabéticas, hipertensas, con alguna adicción (alcohol, cigarrillo) o con edades extremas (niños o ancianos).
• Los conocimientos, habilidades y experiencia del cirujano.
• Las condiciones del procedimiento: la duración de la cirugía, su complejidad y área del cuerpo comprometida, entre otros.
• El número de procedimientos a realizar en una misma intervención.
• La calidad de los productos o materiales utilizados: implantes, suturas y medicamentos. Recuerde que estos deben haber sido aprobados por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
• Los equipos y las condiciones locativas para desarrollar las cirugías, los cuales deben cumplir todos los requisitos legales para la prestación del servicio, para lo cual se requiere la autorización de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia -DSSA- (Unidad de Habilitación).
• El compromiso del paciente con su propio cuidado, con la toma de medicamentos, el aseo, las curaciones, la dieta, los ejercicios y las revisiones, entre otros.

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¿Cuáles son los riesgos de una cirugía plástica estética?

Para la salud
• Derivados de la operación como las complicaciones y las secuelas: presencia de hematomas, infecciones, apertura de una cicatriz o la formación de una cicatriz queloide (ancha y deforme) y la necrosis (muerte de un tejido).
• Generados por la anestesia:  alteraciones cardiacas, respiratorias, náuseas y vómito.
• La muerte en caso de complicaciones severas.
Estéticos
• Cuando los resultados no son los esperados se generan problemas físicos y/o psicológicos.
• Existe un mayor riesgo de complicaciones cuando las cirugías plásticas estéticas son de carácter reconstructivo, debido a que se interviene sobre problemas que las personas presentan con anterioridad, por ejemplo: tejidos traumatizados, una piel afectada por una
quemadura o el implante de prótesis en mujeres previamente sometidas a una mastectomía o
reducción de senos.
• Muchas veces las complicaciones pueden ser resueltas sin mayores problemas, sin embargo, en
algunas ocasiones, se pueden presentar secuelas o daños que resultan de la cirugía y permanecen después de ésta. Por ejemplo, una secuela de una cirugía de párpados es que el ojo no cierre adecuadamente; una secuela de cirugía de abdomen puede ser la necrosis de la piel que se cambia de sitio, quedando como resultado una cicatriz ancha. De la lipoescultura y la liposucción también se derivan secuelas y complicaciones como las hemorragias, las perfora ción intestinales o daño pulmonar por migración de grasa a través de la sangre desde el sitio de la cirugía - embolia grasa pulmonar que, en casos extremos, pueden ocasionar la muerte.

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¿Cómo encontrar una clínica adecuada para hacerme una cirugía plástica?

Una vez seleccionado su cirujano plástico indague por la clínica o institución prestadora de
servicios de salud -IPS- más adecuada para la cirugía. Tenga en cuenta que su cirujano le debe
indicar si el procedimiento a realizar es simple o complejo, mayor o menor, pues de esto depende que requiera una atención ambulatoria (sin hospitalización) o que deba permanecer hospitalizado por uno o varios días.
Igualmente, asegúrese de que la IPS cuente con atención de urgencias, hospitalización o cuidados intensivos propios o mediante contratación o convenio con otra entidad, para el caso en que se presente cualquier complicación en el transcurso de la intervención médica.
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¿Cómo buscar el cirujano plástico adecuado?

No se debe firmar ningún documento en blanco y sin los datos del médico que va a practicar la
intervención.

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Verificar acreditación del Cirujano Plástico

Verifique siempre que el cirujano plástico esté acreditado por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de su Departamento. No tema preguntar ni verifi car los datos, hágalo por
su salud y su vida.
Los procedimientos plásticos estéticos tienen características especiales porque, generalmente, se practican en personas físicamente sanas, por ello los usuarios deben: Conocer muy bien los riesgos que traen consigo estas cirugías, los cuales deben ser explicados por el cirujano plástico y el anestesiólogo que participarán en la intervención.
Firmar un documento escrito (consentimiento informado) en el cual se certi que haber
recibido dicha información.

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¿Qué debe informarme mi cirujano plástico sobre el procedimiento que quiero hacerme?

Este profesional debe informar a sus pacientes sobre los riesgos y bene fios del procedimiento y brindarles los elementos necesarios para que, autónomamente, los evalúen y nalmente tomen la decisión que consideren más conveniente. Es muy importante que quienes decidan someterse a estos procedimientos estén seguros de la idoneidad y la experiencia del equipo que los atenderá, así como de la calidad y la seguridad en la atención en las clínicas o instituciones prestadoras del servicio.

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